ایمپلنت یا کاشتنی پزشکی، وسیلهای است که برای جایگزینی یا تقویت اندامی از بدن مانند مفصل و دندان در بدن جایگذاری میشود.
ایمپلنتها امروزه کاربرد فراوانی پیدا کردهاند. اما هزینههای سنگین جراحی و مراقبتهای پس از آن، ممکن است سدی در مسیر دسترسی بیماران باشد. لذا پرسش این است که آیا ایمپلنت تحت پوشش بیمه تکمیلی است ؟
در جواب باید گفت که بیمه پایه معمولاً هزینه جراحی ایمپلنت را پوشش نمیدهد که در ادامه دلایل آنرا توضیح میدهیم.
بیمه تکمیلی شامل چه خدماتی است ؟
آیا ایمپلنت تحت پوشش بیمه تکمیلی است ؟ بیمه تکمیلی شامل خدماتی میشود که در بیمه پایه پوشش داده نشده یا به صورت ناقص پوشش داده شدهاند. بیمههای تکمیلی معمولاً شامل بیمههای درمان تکمیلی، بیمههای بستری و جراحی، بیمههای دندانپزشکی و بیمههای ویژه هستند.
بیمه پایه معمولاً هزینه جراحی ایمپلنت را پوشش نمیدهد. اما برخی از بیمههای تکمیلی مانند بیمه جراحی و بستری، بخشی از هزینههای مربوط به عمل جراحی ایمپلنت را تحت پوشش قرار میدهند.
البته اغلب اوقات میزان تعهدات بیمهای برای این هزینهها محدود است.
در بین بیمههای تکمیلی، بیمههای دندانپزشکی اختصاصیترین پوشش را برای ایمپلنت فراهم میکنند.
بسته به نوع بیمه، ممکن است تا ۶۵ تا ۸۵ درصد کل هزینههای ایمپلنت دندان تحت پوشش قرار گیرد.
البته بیمههای دندانپزشکی معمولاً سقف تعهدات مشخصی برای ایمپلنت دارند.
بنابراین به طور کلی میتوان گفت که ایمپلنت در برخی از بیمههای تکمیلی تا حدودی تحت پوشش قرار میگیرد.
اما پوشش کامل هزینهها توسط بیمههای مرسوم، بعید به نظر میرسد. بیمهگذاران باید به دقت شرایط و ضوابط بیمهنامه را مطالعه کنند.
داشتن بیمه تکمیلی مزایای زیادی برای پوشش هزینههای احتمالی ایمپلنت دارد. اما انتخاب بیمهای که واقعاً نیازهای بیمهگذار را برآورده کند، حائز اهمیت است.
متأسفانه هنوز شفافیت کاملی در صنعت بیمه در این زمینه وجود ندارد.
ایمپلنت چیست؟
ایمپلنت یا کاشتنی پزشکی، وسیلهای است که با هدف جایگزین کردن یا تقویت عملکرد یک اندام یا بافت آسیبدیده، درون بدن جایگذاری میشود. ایمپلنتها میتوانند بسیاری از ارگانها و بافتهای بدن مانند استخوان، مفصل، غضروف، پوست، دندان و اندامهای داخلی را جایگزین کنند یا تقویت نمایند. برای مثال ایمپلنتهای استخوانی جایگزین استخوانهای آسیبدیده، ایمپلنتهای مفصلی جایگزین مفاصل فرسوده، ایمپلنت دندانی باعث جایگزینی دندانها، و ایمپلنت قلبی باعث تقویت عملکرد قلب میشوند.
ایمپلنتها از جنسهای مختلفی ساخته میشوند. فلزاتی مانند فولاد زنگنزن و آلیاژهای تیتانیوم، مواد سرامیکی مانند آلومینا و زیرکونیا، پلیمرهایی مثل پلیاتیلن، و استخوان و بافت طبیعی بدن، از جمله مواد اولیه ساخت ایمپلنت هستند. نوع ماده استفاده شده بستگی به کاربرد ایمپلنت و ویژگیهای مکانیکی و زیستی مورد نیاز دارد. همچنین سازگاری با بدن بیمار از اهمیت ویژهای برخوردار است.
نتیجهگیری
به طور خلاصه، ایمپلنت در برخی موارد و تا سقف مشخصی تحت پوشش بیمههای تکمیلی قرار میگیرد. بیمههای دندانپزشکی اختصاصیترین پوشش را برای آن فراهم میکنند.
اما پوشش کامل هزینههای ایمپلنت توسط بیمه دشوار است. بیمهگذاران باید در انتخاب بیمه، دقت لازم را به عمل آورند. توصیه میشود پیش از تصمیمگیری، حتماً با یک مشاور بیمه، مشورت شود.