سمعک در بیمه تکمیلی

سمعک در بیمه تکمیلی

بیمه درمان تکمیلی از شاخه های مهم بیمه است که در زندگی همه بسیار ضرروی است چرا که هر فرد حداقل هر 6 ماه برای چک اپ به ازمایشگاه مراجعه می کند و یا در شرایط خاص بیماری های ناگهانی ای پیش می آید که هزینه های بالای آن شرایط اقتصادی را تحت الشعاع قرار می دهد.

سمعک یکی از پوشش های بیمه درمان تکمیلی است اما گاهی ممکن است شرکت بیمه این مورد را جزو پوشش های بیمه قرار ندهد پس شما خود باید درخواست اضافه شدن سمعک به پوشش بیمه درمان تکمیلی خود را دهید

سمعک ها داری قیمت های متفاوتی هستند و بیمه درمان تکمیلی کمک هزینه خرید آن را بسته به نوع بیمه درمان، سقف تعهدات و پوشش های آن به شما ارائه می کند، سمعک یکی از پرکابرد ترین وسایل توانبخشی پزشکی است که دارای قیمت های مختلفی است

اصولا سمعک از 600 هزار تومان تا 15 میلیون تومان بسته به کیفیت، کشور تولید کننده و کارایی های آن متفاوت است

سمعک در بیمه تکمیلی

چه مقدار از هزینه خرید سمعک را بیمه می پردازد؟

اگر شما بیمه درمان تکمیلی دارید و پوشش خرید سمعک هم جزو پوشش های بیمه درمان شماست هزینه ای که از سمت بیمه پرداخت می شود بسته به سقف تعهدات آن دارد پس حتما قبل از خرید سمعک سقف تعهد بیمه درمان خود را چک کنید

برای مثال در بیمه نامه درمان تکمیلی شما سقف تعهد بیمه بری سمعک 10 میلیون تومان تعیین شده و فرانشیز بیمه درمان شما 10 درصد است ابتدا باید بدانید 10 درصد از 10 میلیون تومان بر عهده خود شماست و بیمه این مبلغ را نمی پردازد سپس باید در نظر بگیرید بیمه تنها تا 10 میلیون توامن را پوشش می دهد یعنی اگر شما سمعکی را انتخاب و خریداری کنید که 15 میلیون تومان باشد تنها 10 میلیون آن را پس از کسر مبلغ فرانشیز می توانید از بیمه دریافت کنید و فرانشیز و 5 میلیون باقی مانده را خودتان باید پرداخت کنید

فرانشیز بیمه درمان تکمیلی یعنی چه؟

فرانشیز می تواند 0، 10، 20 و بالاتر از آن باشد این بسته به انتخاب بیمه گذار دارد در واقع فرانشیز مبلغی است که بمیه گذار خود پرداخت میکند و شرکت بیمه بابت آن مبلغ تعهد پرداخت ندارد.

و یا می توانید سمعکی را انتخاب کنید که از 600 هزار تومان تا 10 میلیون تومان هزینه داشته باشد

چگونه بیمه پول سمعک را می پردازد؟

 اگر مرکزی که از آن سمعک را تهیه می کنید طرف قرارداد شرکت بیمه گر شما باشد شما با ارائه کد ملی خود تنها باید فرانشیز را پرداخت کنید و مابقی مبلغ به طور سیستماتیک از طریق شرکت بیمه به حساب مرکز طرف قرارداد واریز می شود اما اگر مرکزی که مراجعه کرده اید طرف قرارداد شرکت بیمه نبود کافیست پس از خرید و پرداخت مبلغ نسخه پزشک و فاکتور مهر شده خرید سمعک را به شعبه مربوطه شرکت بیمه خود ارسال کنید تا پس از بررسی مبلغ ب حسابتان باز گردد.

خرید بیمه در سایت بیمه سل

مدارک کامل برای دریافت هزینه سمعک از بیمه

• اصل فاکتور مهر و امضا شده مرکز شنوایی سنجی و ادیولوژیست
• کارت گارانتی سمعک و کپی آن
• گواهی متخصص گوش و حلق و بینی که ضرورت استفاده از سمعک در آن ذکر شده باشد
• دستگاه سمعک خریداری شده
• شناسنامه، کارت ملی، دفترچه بیمه به همراه کپی صفحه اول آن
• آخرین نسخه شنوایی سنجی

شما باید این مدارک بالا را به طور کامل به شعبه پرداخت خسارت بیمه ارائه دهید تا پس از بررسی و صحت سنجی آن هزینه را برای شما واریز کنند

آیا هر سال می توان با بیمه درمان تکمیلی سمعک خرید ؟

جواب این سوال بسته به شرکت بیمه شما دارد

بعضی از شرکت های بیمه هر سال و یا هر دو سال یکبار این امکان را به بیمه گذاران خود می دهند اما بعضی هر 10 سال یکبار این امکان را فراهم میکنند. جهت اطلاع از این مورد باید باشرکت بیمه مورد نظر خود تماس حاصل فرمایید

آیا قیمت سمعک در میزان سقف بیمه تاثیر گذار است ؟

شرکت های بیمه بازه مبلغ مشخصی را جهت کمک هزینه این محصول در نظر می گیرند اما اینکه در طرح بیمه درمان شما چه سقفی تعیین شده است بسته به نوع قرارداد شما دارد اما به طور کلی سقف در نظر گرفته شده برای آن مناسب برای تهیه آن می باشد

 چطور سقف بالایی برای پوشش سمعک انتخاب کنیم؟

مقدار کمک هزینه ای که بیمه های مختلف به افراد پرداخت می کند فرق می کند مهم ترین فاکتور جهت تعیین این کمک هزینه، نوع قرارداد بیمه با اداره است که بیمه گذار از ان بیمه خریداری کرده است هنگامی که یک سازمان یا شرکت با شرکت بیمه قرارداد می بندد، میزان تعرفه پوشش ها با توجه به مبلغ پرداختی حق بیمه ماهانه تعیین می شود.

طبیعتا هرچه حق بیمه ماهانه افراد بالاتر باشد، تعرفه کمک هزینه خدمات درمان و موارد دیگر آن هم بیشتر است.

مورد دیگری که در میزان تعرفه بیمه سمعک موثر است قیمت سمعک است.

 بعضی بیمه ها برای پرداخت کمک هزینه سقف مشخصی تعیین کرده اند. اگر هزینه خرید سمعک از این مقدار کمتر باشد، به احتمال خیلی زیاد بیمه تمام مبلغ پرداختی توسط کاربر برای خرید سمعک را به او پرداخت می کند، اما در صورتیکه هزینه خرید سمعک از سقف مشخص شده توسط بیمه بیشتر باشد، کمک هزینه ای که به فرد تعلق می گیرد همان سقف مشخص شده بیمه است.

شرکت های  بیمه گر هر کدام مبلغ خاصی را برای کمک هزینه مشخص کرده اند اما در بیمه های عمومی مانند سازمان تامین اجتماعی  سقف مشخصی برای پرداخت معین شده است.

چه سمعک یک گوشی و چه دوگوشی تهیه شود مبلغ پرداختی ثابت خواهد بود. در این صورت کاربر باید مابقی هزینه سمعک را خود پرداخت کند. برخی از بیمه های خصوصی تعرفه بالاتری برای سمعک مشخص کرده اند و کاربر مبلغ محدودی را برای خرید سمعک هزینه می کند. در برخی بیمه ها تعرفه های جداگانه ای برای هزینه باطری سمعک در نظر گرفته اند.

تعرفه سمعک در بیمه تامین اجتماعی چگونه است؟

شاید برای شما این مسئله پیش بیاید که تعرفه خرید سمعک در بیمه تامین اجتماعی به چه صورت است برای این سوال باید گفت  مبلغ 1.260.000 تومان بریا سقف تعرفه سمعک بیمه تامین اجتماعی در نظر گرفته شده است شما با ارئه فاکتور خرید به تامین اجتماعی می توانید این مبلغ را مطالبه کنید

البته شرط پرداخت هزینه توسط بیمه تامین اجتماعی نامه دکتر جهت ضرورت خرید سمعک و ناشنوایی کامل است اگر میزان ناشنوایی تایید سازمان تامین اجتماعی نباشد نمی توانید از این سازمان وجهی را دریافت کنید

به تازگی قرارداد بیمه درمان تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با شرکت آتیه سازان حافظ بسته شده است و سوالی که بسیاری از بازنشستگان داشته اند این است که آیا این بیمه پوشش سمعک هم دارد یا خیر ؟

باید گفت خیر، در قراداد بیمه درمان تکمیلی تامین اجتماعی پوشش سمعک وجود ندارد.

طریقه خرید بیمه درمان تکمیلی

شما جهت خرید بیمه درمان تکمیلی به صورت انفرادی و گروهی می توانید از طریق سایت بیمه سل و یا تماس با مشاوران سایت بهترین بیمه تکمیلی با بالاترین سقف پوشش ها را دریافت کنید و ضمن استفاده از مشاوره ی رایگان بیمه مناسب خود را انتخاب و از خدمات بیمه درمان تکمیلی استفاده نمایید.